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文章來(lái)源：分析測試百科網
2022年11月25日，由深圳市第二人(rén)民醫院主辦的(de)“質于(yú)精準，譜于(yú)臨床”——第三屆筆架山臨床質譜應用及發展研讨會在(zài)深圳隆重舉行。分析測試百科網作爲(wéi / wèi)大(dà)會支持媒體，爲(wéi / wèi)您帶來(lái)全程跟蹤報道(dào)。
本次論壇嚴格按照疫情防控的(de)要(yào / yāo)求進行，采取線下會議與線上(shàng)直播相結合的(de)方式，會議邀請了(le／liǎo)國(guó)内精準醫學、質譜技術基礎研究與臨床應用領域的(de)專家，從基礎研究、臨床應用、診療新技術轉化及臨床質譜發展建設等方面深入探讨臨床質譜技術的(de)高質量發展，共同推動質譜技術規範化應用及發展。
大(dà)會現場
深圳市第二人(rén)民醫院副院長 楊雷緻辭
楊院長表示，今年黨的(de)二十大(dà)提出(chū)“推進健康中國(guó)建設”的(de)概念。健康中國(guó)建設是(shì)中國(guó)現代化建設的(de)基礎，也(yě)是(shì)保障人(rén)民健康生活的(de)重要(yào / yāo)依據。健康中國(guó)也(yě)對精準醫療等方面提出(chū)了(le／liǎo)更高的(de)要(yào / yāo)求。而(ér)随着生物信息采集技術、人(rén)工智能技術、生命科學的(de)發展，精準醫療自身也(yě)在(zài)飛速發展。質譜技術因其具有高靈敏度、高特異性、高準确度、線性範圍寬、高通量、可同時(shí)檢測多個(gè)樣品等特點在(zài)精準醫療方面發揮越來(lái)越重要(yào / yāo)的(de)作用。在(zài)醫學檢測領域中，臨床質譜可很好的(de)補充傳統醫療中生化免疫檢測的(de)不(bù)足，并是(shì)實現現代精準醫療新興分子(zǐ)診斷的(de)重要(yào / yāo)工具，是(shì)未來(lái)檢測領域的(de)發展方向。
此次會議的(de)主辦單位——深圳大(dà)學第一(yī / yì ／yí)附屬醫院/深圳市第二人(rén)民醫院醫學遺傳與分子(zǐ)診斷中心是(shì)集分子(zǐ)檢測、教學與科研爲(wéi / wèi)一(yī / yì ／yí)體的(de)現代化綜合實驗室。近年來(lái)，實驗室圍繞基因檢測和(hé / huò)臨床質譜兩個(gè)技術，建立了(le／liǎo)設備齊全的(de)臨床檢測平台，爲(wéi / wèi)臨床學科提供了(le／liǎo)高水平的(de)分子(zǐ)檢測服務。
深圳市第二人(rén)民醫院黨委書記、教授 徐勇
深圳市第二人(rén)民醫院黨委書記、教授 徐勇做“單細胞空間輪廓多組學成像用于(yú)腫瘤精準診療的(de)研究進展及其與臨床發展需求的(de)思考”的(de)報告。他(tā)介紹，腫瘤是(shì)一(yī / yì ／yí)種多種因素影響的(de)常見病和(hé / huò)多發病，惡性腫瘤嚴重危害着人(rén)類的(de)生命健康。癌症的(de)機制尚未完全闡明，腫瘤标志物的(de)研究也(yě)未完全研究透徹。而(ér)我國(guó)惡性腫瘤發病率高，死亡率持續上(shàng)升，已然成爲(wéi / wèi)“腫瘤大(dà)國(guó)”。徐勇教授介紹了(le／liǎo)我國(guó)目前腫瘤的(de)現狀及對腫瘤診療的(de)措施。他(tā)特别提到(dào)個(gè)性化治療即精準醫療的(de)重要(yào / yāo)性。精準醫療需要(yào / yāo)研究代謝組、轉錄組、蛋白組等，而(ér)質譜便是(shì)研究多組學的(de)指定工具。空間轉錄組學和(hé / huò)蛋白組學在(zài)内的(de)單細胞技術可實現從樣本搜集到(dào)數據分析的(de)方法步驟自動化，及其在(zài)癌症治療研究的(de)應用。時(shí)空分子(zǐ)病理學爲(wéi / wèi)了(le／liǎo)解腫瘤單細胞微環境研究提供新的(de)視角和(hé / huò)診療依據。徐勇介紹，臨床質譜的(de)發展使腫瘤研究從單元化邁入多元化的(de)發展，他(tā)相信未來(lái)腫瘤研究還将結合AI技術有進一(yī / yì ／yí)步地(dì / de)飛躍。
中科院化學所研究員、國(guó)家傑青 聶宗秀
中科院化學所研究員、國(guó)家傑青聶宗秀做“基于(yú)體液代謝産物質譜的(de)疾病早篩早診”的(de)報告。他(tā)介紹根據中心法則，一(yī / yì ／yí)個(gè)基因的(de)變化會引起轉錄RNA乃至表達蛋白質的(de)變化；而(ér)蛋白變化還會進一(yī / yì ／yí)步影響代謝物的(de)變化。内源性小分子(zǐ)代謝物廣泛分布于(yú)人(rén)體體液中。聶宗秀研究員介紹了(le／liǎo)團隊的(de)質譜研究：通過不(bù)同呼氣中如：乙醛、丁醛、苯甲醛等醛類小分子(zǐ)物質的(de)檢測來(lái)了(le／liǎo)解肺癌病人(rén)和(hé / huò)健康人(rén)的(de)差異；借助DSI-MS平台與機器學習研究酸醛酮三種不(bù)同官能團碎片對尿液代謝分析研究，從而(ér)對膀胱癌早篩；通過MALDI質譜對1-萘肼鹽酸類化合物差異進行分析，從而(ér)對神經性癌症進行診療；通過高通量質譜以(yǐ)肌酐爲(wéi / wèi)标準品對尿液樣品分析，以(yǐ)快速診斷泌尿系統疾病；以(yǐ)MALDI-MS爲(wéi / wèi)平台借助二氧化三鐵納米球對肝癌早篩早檢等。
深圳市第二人(rén)民醫院，中心實驗室主任、研究員 劉文蘭
深圳市第二人(rén)民醫院，中心實驗室主任、研究員劉文蘭做了(le／liǎo)“我院臨床質譜在(zài)精準醫學診斷中的(de)應用進展分享”的(de)報告。他(tā)介紹精準醫學是(shì)以(yǐ)個(gè)性化醫療爲(wéi / wèi)基礎，結合基因測序、生物信息等現代技術爲(wéi / wèi)病人(rén)量身設計出(chū)最佳治療方案的(de)新型醫學概念和(hé / huò)醫療模式。質譜作爲(wéi / wèi)精準檢測代謝組、蛋白組、糖組等組學的(de)重要(yào / yāo)工具，在(zài)精準醫療中扮演重要(yào / yāo)的(de)角色。深圳市第二人(rén)民醫院質譜實驗室配備Waters-TQD、Sciex 6500+ 和(hé / huò)品生QLife9000臨床質譜儀。劉文蘭研究員介紹團隊已經借助臨床質譜儀器對糖化血紅蛋白糖化修飾預測糖尿病表型、果糖對人(rén)體代謝的(de)負面影響、血清低分子(zǐ)量蛋白組學分析、神經酰胺篩查糖尿病心肌病展開了(le／liǎo)臨床研究，并且介紹了(le／liǎo)團隊在(zài)糖組學領域建立了(le／liǎo)連續在(zài)線的(de)N-聚糖分析方法、糖尿病周圍神經病變、血清微囊泡N-聚糖篩查口腔癌、遊離睾酮檢測技術等。
沃特世應用工程師 蔡嬌
沃特世應用工程師蔡嬌做“Waters從臨床診斷到(dào)臨床科研全面助力精準醫學”的(de)報告。她介紹道(dào)，沃特世是(shì)一(yī / yì ／yí)家專業測量公司，主要(yào / yāo)從事專業分析儀器及實驗室解決方案的(de)研發和(hé / huò)生産。60年來(lái)沃特世一(yī / yì ／yí)直是(shì)世界色譜、質譜和(hé / huò)熱分析領域的(de)引領者。沃特世LC-MS/MS平台可滿足體外診斷的(de)需求，提供了(le／liǎo)多種IVD系統的(de)解決方案。沃特世的(de)解決方案從樣品前處理、儀器檢測、數據處理和(hé / huò)售後服務等多個(gè)環節保障了(le／liǎo)檢測的(de)可靠性和(hé / huò)合規性，并且已經得到(dào)ISO、FDA、EU-IVDR和(hé / huò)國(guó)家藥品監督管理局等多方認證。蔡嬌還詳細介紹了(le／liǎo)沃特世用于(yú)臨床診斷的(de)UPLC和(hé / huò)相關質譜儀器的(de)特點。
北京協和(hé / huò)醫院檢驗科副主任、教授 邱玲
北京協和(hé / huò)醫院檢驗科副主任、教授 邱玲做“臨床需求和(hé / huò)技術進步雙驅動下的(de)臨床質譜項目選擇”的(de)報告。她介紹質譜法有高特異性檢測、高靈敏度、可同時(shí)測定幾十種待測物、檢測範圍廣，适用于(yú)不(bù)同生物物質的(de)特點。邱玲教授介紹，北京協和(hé / huò)醫院已經建立了(le／liǎo)臨床質譜科研平台，用于(yú)疑難病、罕見病和(hé / huò)特色專科等臨床領域研究。而(ér)在(zài)臨床需求決定項目選擇上(shàng)，邱玲教授表示，需要(yào / yāo)對需求評估明确檢測物、預期的(de)意向和(hé / huò)臨床意向；對臨床互動中的(de)需求再評估；對資源的(de)可行性和(hé / huò)優先級進行評估；并且有精準對标。在(zài)對類固醇激素檢測分析、Mayo Clinic Lab、重點關注罕見病診療等項目需求的(de)實際案例中，邱玲教授詳細分析分享了(le／liǎo)項目選擇的(de)經驗。
香港浸會大(dà)學教授、國(guó)家傑青、長江學者 蔡宗葦
香港浸會大(dà)學教授、國(guó)家傑青、長江學者蔡宗葦做“Ambient Ionization Mass Spectrometry Imaging in Research of Environmental Toxicology”的(de)報告。他(tā)介紹環境電離質譜的(de)高通量高靈敏的(de)特點可以(yǐ)用于(yú)諸多領域，尤其可以(yǐ)迅速獲得空氣污染物或是(shì)生物标記物的(de)數據。蔡宗葦教授介紹AP-MALDI MSI成像的(de)原理，并表示這(zhè)種高分辨成像技術可以(yǐ)在(zài)組織某一(yī / yì ／yí)部位進行空間成像，并且可用于(yú)藥物靶點、毒性物質靶點等研究。蔡宗葦團隊研究了(le／liǎo)全氟辛烷磺酰基化合物PFOS對小鼠腎髒代謝物毒性，通過暴露在(zài)PFOS和(hé / huò)正常腎的(de)組織質譜成像對比發現許多腎内脂質類化合物産生了(le／liǎo)變化，而(ér)膽固醇在(zài)暴露後出(chū)現增多的(de)迹象；團隊也(yě)通過該方法研究了(le／liǎo)镉化合物對小鼠肝髒、腎髒組織毒性，通過對小鼠腎髒的(de)質譜空間成像圖片分析得到(dào)暴露在(zài)镉環境下異常脂質的(de)變化，從而(ér)發現肝、腎髒組織特異性的(de)毒性标志物。這(zhè)種新方法不(bù)僅可以(yǐ)應用于(yú)臨床生物組織的(de)空間成像，也(yě)可以(yǐ)用于(yú)生物标志物的(de)發現。蔡宗葦教授表示，未來(lái)質譜成像還将結合MSI和(hé / huò)機器學習等領域，有更加突破性的(de)進展。
中科院遺傳發育所研究員、國(guó)家“萬人(rén)計劃”科技創新領軍人(rén)物 稅光厚
中科院遺傳發育所研究員、國(guó)家“萬人(rén)計劃”科技創新領軍人(rén)物 稅光厚做“精準代謝組學揭示衰老的(de)代謝特征”的(de)報告。他(tā)介紹團隊主要(yào / yāo)以(yǐ)代謝組學和(hé / huò)脂質組學爲(wéi / wèi)基礎，研究功能性代謝物的(de)機制和(hé / huò)功能。代謝組學數據質量是(shì)保證研究準确度和(hé / huò)精确度的(de)重要(yào / yāo)依據。稅光厚研究員團隊在(zài)多年的(de)研究中建立了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)系列精準的(de)代謝組學方法，如血漿精準代謝組學方法提高了(le／liǎo)樣品中物質的(de)準确度，降低了(le／liǎo)數據的(de)離散程度。除此團隊也(yě)對人(rén)體衰老進行研究，緻力于(yú)尋找不(bù)同器官在(zài)衰老進程中代謝物的(de)變化及對其他(tā)器官衰老的(de)影響，并發現血漿代謝物在(zài)衰老中發生了(le／liǎo)劇烈變化。團隊在(zài)進一(yī / yì ／yí)步地(dì / de)研究中引入多尺度嵌入式相關網絡分析方法，得到(dào)了(le／liǎo)年輕組和(hé / huò)老年組代謝物相關性的(de)信息，發現了(le／liǎo)自然衰老過程中與年齡成強烈顯著相關的(de)代謝物，如：瓜氨酸、L-精氨酸、二甲基精氨酸、泛酸等。
中國(guó)醫學科學院藥物研究所研究員 賀玖明
中國(guó)醫學科學院藥物研究所研究員賀玖明做“質譜成像空間代謝組學技術與新藥時(shí)空代謝全景”的(de)報告。他(tā)介紹中樞神經系統結構功能複雜，具體體現在(zài)酶分布複雜、解剖微區複雜、微功能區複雜。傳統中樞神經系統疾病治療使用PET和(hé / huò)微透析結合HPLC-MS技術，但傳統方法通量低、操作難度大(dà)，新藥臨床研究也(yě)将耗費很多時(shí)間。賀玖明研究員團隊自主研發的(de)基于(yú)質譜成像原理研制了(le／liǎo)空氣助力輔助離子(zǐ)化AFADESI-MSI技術平台，借助此平台在(zài)質譜成像及空間分辨代謝組學領域解決了(le／liǎo)藥物代謝研究、内源代謝物的(de)研究、同位素标記代謝物研究等。該方法檢測物數量超1500個(gè)代謝物峰；可分析神經遞質、膽堿、多胺、有機酸等多種生物活性物質；有高靈敏度、高分辨率、高通量等特點。該方法不(bù)僅可以(yǐ)用于(yú)臨床醫學、也(yě)可以(yǐ)用于(yú)植物學研究和(hé / huò)新藥研究。
深圳市第二人(rén)民醫院高級工程師 許蘊
深圳市第二人(rén)民醫院高級工程師許蘊做“串聯質譜臨床應用實踐”的(de)報告。許蘊老師表示回顧了(le／liǎo)質譜技術的(de)發展史：從20世紀初研究正電荷在(zài)磁場中偏轉到(dào)實現質譜成像及臨床應用。串聯質譜作爲(wéi / wèi)臨床檢測的(de)重要(yào / yāo)工具，在(zài)疾病标志物檢測精準醫療方面起到(dào)重要(yào / yāo)作用。許蘊老師介紹了(le／liǎo)所在(zài)實驗室在(zài)串聯質譜的(de)幫助下完成了(le／liǎo)兒茶酚胺及代謝物檢測、多種維生素檢測、類固醇激素檢測、膽汁酸譜檢測、Aβ蛋白檢測早期篩查阿爾茨海默症等方面的(de)臨床應用。許蘊表示實驗室環境管理要(yào / yāo)從“人(rén)機料法環”5方面管理，并介紹了(le／liǎo)其實驗室近3年發展的(de)情況和(hé / huò)獲得的(de)獎項，後續實驗室還将在(zài)新生兒串聯質譜檢測篩查上(shàng)繼續深入研究。
中山大(dà)學藥學院副院長（深圳）、教授 謝智勇
中山大(dà)學藥學院副院長（深圳）、教授謝智勇做“‘腸道(dào)菌群-宿主’代謝對話及其代謝組學研究”的(de)報告。他(tā)介紹一(yī / yì ／yí)個(gè)人(rén)體細胞總共有10萬億個(gè)，而(ér)腸道(dào)菌群數量更是(shì)達到(dào)100萬億個(gè)。腸道(dào)微生物與宿主共同參與代謝生物網絡，影響宿主的(de)健康。有研究已經顯示，腸道(dào)菌群的(de)代謝物影響到(dào)大(dà)腦活性物質的(de)變化，從而(ér)與疾病相關聯。謝智勇教授介紹了(le／liǎo)左旋多巴臨床效應從活性分子(zǐ)分析、響應分子(zǐ)分析、應用轉化直到(dào)作用機制。謝智勇團隊對腸道(dào)菌群原位活性分析，并發現了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)些有潛在(zài)市場價值的(de)腸道(dào)菌群活性産物，同時(shí)也(yě)建立了(le／liǎo)對芳香族、膽汁酸類、吲哚類氨基、三羧酸循環相關等物質的(de)代謝組學檢測方法，如：HILIC-MS/MS、LC-MS/MS系統等。
浙江佰辰醫療科技有限公司 楊科靈
浙江佰辰醫療科技有限公司楊科靈做“免疫質譜前處理及等離子(zǐ)體質譜助力智慧化精準實驗室建設”的(de)報告。他(tā)介紹了(le／liǎo)傳統臨床質譜的(de)檢測的(de)工作流程并分析了(le／liǎo)傳統方法的(de)利弊。佰辰醫療首創的(de)質譜前處理解決方案，從抗體孵育實現了(le／liǎo)前處理自動化标準化；從一(yī / yì ／yí)開始添加同位素内标物，保證結果的(de)準确性；通過質譜檢測解決了(le／liǎo)抗體的(de)非特異性吸附。楊科靈還介紹了(le／liǎo)公司以(yǐ)iMS-3000爲(wéi / wèi)基礎的(de)免疫質譜全自動化前處理平台和(hé / huò)用于(yú)人(rén)體微量元素檢測的(de)電感耦合等離子(zǐ)體質譜ICP8000的(de)應用。
南方科技大(dà)學教授、國(guó)家傑青 田瑞軍
南方科技大(dà)學教授、國(guó)家傑青田瑞軍做了(le／liǎo)題爲(wéi / wèi)“蛋白質組學驅動的(de)精準醫學”的(de)報告。他(tā)介紹功能蛋白質組是(shì)介導細胞信号轉導的(de)關鍵分子(zǐ)機制，是(shì)後基因組時(shí)代的(de)重要(yào / yāo)分析對象之(zhī)一(yī / yì ／yí)，蛋白質複合物及細胞信号轉導有複雜性和(hé / huò)時(shí)空有序性。田瑞軍教授對胰腺癌精準治療方面有很久得臨床經驗和(hé / huò)科研層面深入地(dì / de)研究，其團隊借助臨床質譜發現LIF是(shì)胰腺癌重要(yào / yāo)得标志物。目前，田瑞軍教授還對利用臨床質譜建立了(le／liǎo)集成化樣品前處理得SISPROT技術；完成空間分辨腦内糖蛋白組的(de)分析；與國(guó)外實驗室合作完成腫瘤免疫微環境的(de)多維度蛋白質組學分析；完成對CD28信号傳導通路的(de)多維度蛋白質組學分析等。
上(shàng)海市徐彙區中心醫院，中心實驗室主任、教授 李水軍
上(shàng)海市徐彙區中心醫院，中心實驗室主任、教授李水軍做“基于(yú)質譜檢測技術診斷臨床不(bù)明原因中毒”的(de)報告。他(tā)介紹近十幾年來(lái)全世界農藥、食物中毒等急性中毒占比越來(lái)越高。我國(guó)急性中毒案件多發。2019年的(de)數據表明急性中毒在(zài)基層醫院中的(de)數量占25~50%，且急性中毒的(de)診治現狀不(bù)容樂觀。中毒診斷缺少有效且準确的(de)技術手段，需要(yào / yāo)查明中毒物質才能有針對的(de)對病人(rén)進行救治。李水軍介紹了(le／liǎo)其實驗室開發了(le／liǎo)LC-QTOF MS和(hé / huò)LC-QQQ-MS檢測系統，并建立了(le／liǎo)一(yī / yì ／yí)套用于(yú)急性中毒臨床診斷的(de)工作流程。目前已經可以(yǐ)定量檢測包括鎮靜催眠類藥物在(zài)内的(de)5大(dà)類共幾百種化合物。實驗室已經在(zài)5年中診治了(le／liǎo)近800餘例中毒案例，其中艾司唑侖、阿普唑侖、地(dì / de)西泮等鎮靜催眠類藥物爲(wéi / wèi)高發急性中毒的(de)物質。此外李水軍教授介紹了(le／liǎo)多例發生在(zài)上(shàng)海的(de)急性中毒案例，并強調中毒需要(yào / yāo)盡早取全血、尿液、嘔吐物标本送檢，質譜可以(yǐ)有效跟蹤檢測引發中毒的(de)物質，幫助病人(rén)及時(shí)治療。
南方醫科大(dà)學南方醫院 主任、教授、國(guó)家傑青 鄭磊
南方醫科大(dà)學南方醫院檢驗科主任、教授、國(guó)家傑青鄭磊做“臨床質譜應用現狀與展望”的(de)報告。他(tā)介紹精準醫療引領現代醫療的(de)發展，而(ér)質譜作爲(wéi / wèi)分析物質的(de)工具，有靈敏度高、重現性好、準确度高的(de)特點受到(dào)國(guó)際醫學界的(de)青睐。目前，國(guó)内僅有少數獨立醫學實驗室及三甲醫院具備完善的(de)質譜項目檢測能力。但随着中國(guó)臨床質譜不(bù)斷發展成熟，預計未來(lái)5年臨床質譜在(zài)中國(guó)将進入“快車道(dào)”。臨床實驗室常見質譜有LC-MS/MS、GC-MS、ICP-MS和(hé / huò)MALDI-TOF MS。這(zhè)四類技術在(zài)臨床上(shàng)可以(yǐ)檢測不(bù)同類的(de)物質，在(zài)不(bù)同科室協助醫生完成病理分析、治療診斷、疾病篩查。鄭磊教授指出(chū)，質譜儀器在(zài)臨床應用仍未完全推廣，原因在(zài)于(yú)儀器費用昂貴、運營維護成本高、前處理複雜、缺少相應質譜人(rén)才。這(zhè)些都是(shì)制約臨床質譜在(zài)醫院推廣的(de)重要(yào / yāo)因素。鄭磊教授表示，臨床質譜技術未來(lái)發展還需要(yào / yāo)突破現有政策限制、形成行業标準完善、構建優質實驗室、推動設備革新。
最後，深圳市第二人(rén)民醫院中心實驗室主任、研究員劉文蘭感謝到(dào)場授課的(de)專家學者能夠在(zài)疫情之(zhī)下參加本次臨床質譜研讨會；也(yě)感謝爲(wéi / wèi)臨床質譜領域發展做出(chū)貢獻的(de)包括沃特世、佰辰、迪安診斷--一(yī / yì ／yí)通、安捷倫、賽默飛、品生醫療、禾譜精準醫學、Sciex、維科托、普禮等質譜儀器生産廠商和(hé / huò)生物診斷機構以(yǐ)及線上(shàng)線下參加會議的(de)人(rén)員，并希望明年可以(yǐ)和(hé / huò)大(dà)家再次見面。
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